[의학신문·일간보사=오인규 기자] 위암과 소화성궤양의 주요 원인으로 꼽히는 헬리코박터 파일로리균 제균 치료에 있어, 골칫거리로 떠오른 항생제 내성 문제를 극복할 새로운 대안적 치료 전략이 제시됐다. 기존 세 가지 약제를 병용하던 방식에서 한 걸음 나아가, 강력한 위산분비차단제와 한 종류의 항생제만으로도 기존 표준 치료와 유사한 효과를 입증한 것이다. 15일 의정부을지대병원에 따르면, 소화기내과 김재준 교수가 책임저자로 참여한 다기관 연구팀은 펙수프라잔 기반 변형 고용량 2제 요법의 헬리코박터 제균 효과와 안전성을 기존 표준 3제 요법과 비교 분석한 임상시험 결과를 발표했다. 통상적으로 헬리코박터 제균을 위해서는 위산분비억제제와 두 종류의 항생제를 투여하는 3제 요법이 표준으로 활용되어 왔다. 하지만 최근 클래리트로마이신 등 항생제 내성이 지속적으로 증가하면서 제균 치료 성공률이 저하되는 한계가 지적돼 왔다. 온라인야마토릴게임 연구팀은 이러한 맹.을 보완하기 위해 위산 분비 억제 효과가 뛰어난 칼륨 경쟁적 위산분비차단제(P-CAB) 계열의 '펙수프라잔'과 상대적으로 내성 우려가 적은 항생제인 '아목시실린' 한 종류만을 조합한 고용량 2제 요법의 유효성을 평가했다. 이번 임상시험은 국내 8개 상급종합병원에서 제균 치료 경험이 없는 헬리코박터 파일로리균 감염 성인 환자 196명을 대상으로 진행됐다. 이 중 96명은 펙수프라잔 기반 2제 요법을, 100명은 기존 표준 3제 요법을 14일간 투여받았다. 치료 종료 4~8주 후 요소호기검사를 통해 제균 여부를 평가한 결과, 펙수프라잔 2제 요법의 제균 성공률은 81.3%를 기록해 표준 3제 요법(79.0%) 대비 효과가 떨어지지 않는다는 비열등성을 충족했다. 안전성 측면에서도 두 치료군은 큰 차이를 보이지 않았다. 릴온라인 약물 투여 중 발생한 이상반응은 2제 요법군 16.7%, 3제 요법군 14.0%로 나타났으며, 대부분 경미한 위장관 증상에 그쳤다. 중대한 이상반응이나 부작용으로 인한 치료 중단 사례는 양군 모두 발생하지 않아 높은 복용 순응도를 확인했다. 김재준 교수는 "이번 연구는 클래리트로마이신 내성이 증가하는 진료 환경에서, 해당 항생제를 배제하고 아목시실린 1종과 펙수프라잔을 조합해 기존 치료와 유사한 결과를 확보했다는 데 큰 의의가 있다"고 평가했다. 이어 김 교수는 "제균 성공률이 약 80% 수준으로 새로운 요법이 기존 치료보다 우월하다는 의미는 아니지만, 훌륭한 대안적 치료법으로서의 가능성을 보여주었다"며 "실제 진료 현장 적용을 위해서는 환자별 특성과 항생제 내성 양상을 고려한 추가 연구가 이어져야 할 것"이라고 덧붙였다. 한편, 이번 다기관 무작위 임상시험 결과는 소화기 분야 국제학술지 '헬리코박터(Helicobacter)' 2026년 제31권 제3호에 게재됐다. 00; backgr