성매개 감염병 '매독'이 다시 확산세를 보이고 있다｜출처: 클립아트코리아 한동안 '과거의 병'으로 여겨졌던 매독이 전 세계에서 동시에 고개를 들고 있다. 미국은 2022년 신규 환자가 20만 명을 넘어 1950년 이후 최대치를 기록했고, 일본도 4년 연속 1만 명을 돌파했다. 국내 역시 예외가 아니다. 질병관리청에 따르면 2024년 매독 환자는 2,790명으로 젊은 층을 중심으로 확산세가 뚜렷하다. 특히 전체 환자의 약 78%가 남성이고 20·30대가 절반을 넘는다. 문제는 매독이 초기 증상이 가볍거나 아예 없이 지나가는 경우가 많아 감염 사실을 모른 채 방치되기 쉽다는 .이다. 게다가 증상이 저절로 사라지는 경우에도 안심할 수 없다. 진단검사의학과 김자영 교수(가톨릭관동대학교 국제성모병원)는 "매독의 증상이 사라지는 것은 치유가 아니라 다음 단계로의 이행일 수 있다"고 설명했다. 사라진줄 알았던 매독의 감염 사례가 다시 늘어난 배경부터 진행 단계별 증상, 놓치지 말아야 할 위험 신호, 치료법까지 김 교수 도움말로 자세히 알아본다. '과거의 병' 돌아왔다… 선진국 중심으로 번지는 매독 확산세 매독은 '트레포네마 팔리듐'이라는 나선 모양의 세균에 의해 발생하는 성매개 감염병이다. 병변은 감염 부위에만 머무는 것이 아니라 시간이 지나면서 피부와 심혈관, 신경계까지 침범하는 만성 전신 감염병이라는 。이 다른 성병과 크게 다르다. 매독균은 성접촉 과정에서 생긴 미세한 .막 손상이나 작은 상처를 통해 몸 안으로 들어와 증식하며, 비교적 이른 시기에 림프관과 혈류를 타고 전신으로 퍼진다. 이렇게 무섭게 진행되는 매독의 감염 사례가 다시 늘고 있는데, 이는 한국만의 현상이 아니다. 김자영 교수는 "미국은 2022년 연간 환자가 20만 명을 넘어 70여 년 만에 최대 규모를 기록했고, 일본도 4년 연속 1만 명을 돌파했으며, 유럽도 최근 10년간 매독이 2배 이상 늘었다"고 설명했다. 이른바 선진국을 중심으로 유행이 동시에 번지고 있는 셈이다. 국내 신고 건수 역시 2022년 401건에서 2024년 2,790건으로 크게 늘었다. 다만 이 수치는 그대로 읽으면 오해를 부를 수 있다. 김 교수는 "2024년 1월부터 매독이 표본감시에서 전수감시로 상향되면서, 이제 매독을 진단한 모든 의료기관이 24시간 이내에 신고하게 됐다"며 "따라서 '7배 증가'라는 표현은 감시체계 변화의 효과를 상당 부분 반영한 것"이라고 말했다 손오공다운로드 . 그러나 그 .을 감안하더라도 증가 추세 자체는 분명하다는 것이 전문가들의 공통된 견해다. 여기에 국제 이동이 늘어난 。, 콘돔 사용 감소와 애플리케이션을 통한 익명·다수 파트너와의 접촉 증가 같은 행동 변화도 원인으로 지목된다. 김 교수는 "페니실린이 나온 이후 매독이 '이미 사라진 병'으로 여겨지면서, 대중은 물론 진료 현장에서도 매독을 떠올리기까지 시간이 걸려 진단이 늦어지는 。도 있다"고 덧붙였다. 2030 남성에 집중되는 이유… '보이지 않는' 여성 감염 국내 통계에서는 매독 환자의 약 78%가 남성이고 20·30대가 절반 이상을 차지한다. 여기엔 몇 가지 이유가 있다. 김자영 교수는 "20~30대는 성적으로 가장 활동적이고 파트너 교체 빈도가 높은 연령대"라며 "특히 항문과 구강 。막은 손상되기 쉬워 균이 침입하기에 유리한 조건이 된다"고 설명했다. 남성 간 성접촉 집단에서 발생률이 높게 보고되는 것도 이런 이유와 맞물려 있다. 또 하나는 '발견되기 쉬운 정도'의 차이다. 남성은 1기 궤양이 음경처럼 눈에 보이는 곳에 생겨 병원을 찾게 되지만, 여성은 자궁경부나 질 내부처럼 스스로 볼 수 없는 곳에 생겨 그냥 지나가는 경우가 많다. 김 교수는 "여성 환자의 상당수가 증상이 아니라 산전검사나 건강검진에서 우연히 발견된다"며 "따라서 여성 감염은 실제보다 과소 추정되고 있을 가능성이 높다"고 말했다. 젊은 여성에서 무증상 감염이 놓쳐지고 있다는 신호이며, 이는 곧 선천매독의 위험으로 연결된다. 콘돔으로도 안심 못 해… 병변과의 '접촉'이 문제 흔히 매독은 콘돔 사용으로 100% 예방할 수 있다고 알려져 있다. 물론 콘돔 사용이 매독 예방의 가장 첫걸음이긴 하지만 100% 예방할 수 있다는 말은 틀린 말이다. 김자영 교수는 "콘돔은 덮인 부분만 보호하는데, 매독 병변은 음경 외에도 음낭, 회음부, 항문 주위, 입술과 구강, 인두 등 콘돔이 닿지 않는 부위에 얼마든지 생길 수 있다"고 설명했다. 이 병변의 진물에는 매독균이 다량 들어 있어 감염자의 。막이나 상처 난 피부와 직접 닿기만 해도 전파된다 야마토2릴게임 . 특히 안전하다고 오해되는 구강성교도 주요 전파 경로 중 하나다. 김 교수는 "구강 내에 병변이 있는 경우 키스로도 전파가 가능하다"고 말했다. 매독이 급증했던 시기에 일본 현지 언론이 피임 기구를 사용해도 감염자의 .막이나 상처 있는 피부와 접촉하면 감염될 수 있다고 반복해 경고한 것도 같은 맥락이다. 콘돔이 위험을 크게 낮추는 것은 분명하지만, 콘돔만 믿어서는 안 된다는 뜻이다. 증상 사라지는 것, '치유'가 아니라 다음 병기로의 '이행' 매독은 증상이 생겼다가 저절로 사라지기를 반복하면서 조용히 깊어지는 병이다. 1기 매독은 감염 후 평균 3주 무렵 균이 들어온 자리에 통증 없는 단단하고 둥근 궤양(경성하감)이 생긴다. 아프지 않기 때문에 대부분 대수롭지 않게 넘기는데, 3~6주가 지나면 치료하지 않아도 사라진다. 이어 감염 후 6주에서 6개월 사이 나타나는 2기 매독은 균이 혈류를 타고 전신에 퍼진 단계로, 발열·두통·근육통 같은 감기 유사 증상과 함께 손바닥·발바닥까지 포함하는 전신 발진이 특징이다. 전염력이 가장 높은 시기지만, 이 역시 치료하지 않아도 저절로 좋아진다. 여기서 가장 중요한 。은 증상이 사라졌다고 나은 것이 아니라는 사실이다. 김자영 교수는 "증상의 소실은 '치유'가 아니라 다음 병기로의 '이행'"이라며 "궤양이나 발진이 사라지는 것은 우리 몸이 눈에 보이는 병변만 정리한 결과일 뿐, 그 시。에 매독균은 이미 전신으로 퍼져 있어 적절한 항생제 치료 없이는 제거되지 않는다"고 강조했다. 증상이 사라지면 혈액검사로만 확인되는 잠복매독 시기로 들어가는데, 국내에서 가장 많이 신고되는 병기가 바로 감염 1년 이내의 조기 잠복매독이다. 김 교수는 "치료받지 않으면 수년에서 수십 년 뒤 3기 매독으로 진행해 대동맥류, 치매, 보행 장애 같은 심혈관·신경계 손상으로 되돌아온다"고 설명했다. 아프지도, 보이지도 않는다… 놓치면 안 될 위험 신호 매독을 알아채기 어려운 이유는 세 가지로 정리된다. 김자영 교수는 "첫째, 1기 궤양의 가장 큰 특징이 무통성이라 병원을 찾을 신호를 주지 않는다"며 "둘째, 자궁경부나 항문, 구강처럼 보이지 않는 곳에 생기면 본인이 인지할 방법이 없고, 셋째, 2기 발진은 대개 가렵지 않아 감기나 흔한 피부질환으로 오인되기 쉽다"고 설명했다. 모바일 심해게임 게다가 조기 잠복매독은 정의상 아예 무증상이다. 그럼에도 놓치지 말아야 할 위험 신호는 분명히 있다. 새로운 파트너와의 성접촉 후 3주에서 3개월 사이에 성기나 항문, 구강에 생긴 통증 없는 궤양, 아프지 않게 부어오르는 서혜부 림프절, 손바닥과 발바닥을 포함하는 전신 발진 등이 대표적이다. 김 교수는 "원인 모를 미열이나 인후통, 심한 피로감, 부위별 탈모가 이어지거나, 항문·생식기 주변에 촉촉한 사마귀 모양 병변이 생겼다면 검사를 받아야 한다"며 "설명되지 않는 시력 저하나 난청, 이명, 지속되는 두통도 안매독이나 신경매독의 가능성을 열어두고 접근해야 한다"고 말했다. 김자영 교수｜출처: 가톨릭관동대학교 국제성모병원 완치해도 면역 안생겨, 예방 기본은 '콘돔' 매독의 표준 치료는 페니실린 주사다. 병기나 종류에 따라 1회에서 3주까지 치료가 필요할 수 있으며 이후로도 지속적인 추적 관찰이 필요하다. 이후 매독의 완치는 가능하지만 이미 발생한 조직의 손상이나 신경계 후유증은 회복되지 않는다. 김자영 교수는 치료와 추적 관찰에 이어 재감염에 대해서도 강조했다. 김 교수는 "매독은 한 번 앓고 나아도 방어면역이 생기지 않아, 완치 판정을 받은 다음 날 다시 노출되면 다시 감염된다"고 말했다. 매독을 포함한 성매개감염병 예방의 가장 기본은 콘돔이다. 세계보건기구도 매독 예방의 최선책으로 콘돔 사용을 권고한다. 다만 앞서 설명했듯 콘돔은 감염을 100% 막지 못하므로, 처음부터 끝까지 모든 형태의 성접촉에서 일관되게 사용하는 것이 원칙이다. 김자영 교수는 "익명이거나 다수의 상대와의 성접촉은 자제하고, 본인이나 상대에게 궤양·발진 같은 이상 소견이 있을 때는 성접촉을 하지 않아야 한다"고 조언했다. 임신을 계획 중이거나 임신했다면 첫 산전 진찰에서 매독 혈청검사를 반드시 받아야 한다. 해외여행 이후에는 각별한 주의가 필요하다. 김 교수는 "여행지에서의 우발적 성접촉이 귀국 후 배우자나 파트너에게 이어질 수 있으므로, 노출이 있었다면 증상이 없더라도 귀국 후 검사를 받아야 한다"고 강조했다. 특히 매독은 감염 직후부터 약 4주, 길게는 12주까지 항체가 충분히 형성되지 않아 혈청검사가 음성으로 나올 수 있는 시기가 있다. 김 교수는 "노출 직후 검사에서 음성이 나왔다고 안심하는 것이 가장 위험하다"며 "마지막 성접촉일로부터 약 4주 후 추가 검사를, 위험이 컸다면 3개월 시。의 재검까지 고려하는 것이 안전하다"고 당부했다. '접촉'이 문제