뇌전증을 앓는 가임기 여성 3명 중 1명 가까이가 피임 효과를 떨어뜨릴 수 있는 항발작제와 호르몬 피임제를 장기간 중복 처방받은 것으로 나타났다. 약물 간 상호작용으로 피임 효과가 떨어질 가능성이 있지만, 실제 진료 현장에서는 두 약제가 수개월간 함께 처방되는 사례가 적지 않은 것으로 확인돼 주의가 필요하다. 미국 피츠버그대 의대(University of Pittsburgh School of Medicine) 연구팀은 미국 메디케이드(Medicaid) 청구 자료를 분석한 결과를 10월 7일 국제학술지 신경학(Neurology)에 발표했다. 연구팀은 가임기 뇌전증 여성 약 11만1000명의 처방 자료를 분석했다. 이 가운데 약 2만2000명은 먹는 피임약, 패치, 질 링, 임플란트 등 호르몬 피임제와 피임 효과에 영향을 줄 수 있는 항발작제를 함께 처방받은 것으로 나타났다. 문제는 단순히 두 약을 함께 처방받았다는 사실에 그치지 않았다. 전체 대상자의 약 33%는 호르몬 피임제와 상호작용 가능성이 있는 항발작제의 처방 기간이 14일 이상 겹친 경험이 한 차례 이상 있었다 사이다쿨접속방법 . 특히 두 약의 처방이 겹친 기간의 중앙값은 약 7개월에 달했다. 즉, 피임제와 상호작용할 가능성이 있는 항발작제가 단기간 함께 처방된 사례뿐 아니라 상당수에서 장기간 중복 처방이 이뤄지고 있었던 셈이다. 중복 처방 가능성은 일부 환자에서 더욱 높았다. 지적장애가 있는 여성은 그렇지 않은 여성보다 이런 중복 처방을 받을 가능성이 2배 이상 높았다. 약물 저항성 뇌전증을 앓는 여성과 35세 이상 여성에서도 중복 처방 가능성이 상대적으로 높게 나타났다. 연구팀이 주목한 것은 일부 항발작제가 피임 호르몬의 대사를 빠르게 할 수 있다는 .이다. 대표적으로 카르바마제핀(carbamazepine), 옥스카르바제핀(oxcarbazepine), 페노바르비탈(phenobarbital), 페니토인(phenytoin), 토피라메이트(topiramate) 등이 있다. 이들 약물은 일부 호르몬 피임제의 효과를 떨어뜨릴 가능성이 있어 처방 단계에서 약물 간 상호작용을 고려할 필요가 있다. 릴게임신천지무료머니 특히 뇌전증 여성에게 계획하지 않은 임신은 단순한 피임 실패 이상의 문제가 될 수 있다. 뇌전증 환자는 임신 중 합병증 위험이 높을 수 있고, 일부 항발작제는 태아에 영향을 줄 수 있기 때문이다. 다만 이번 연구가 실제 임신이나 피임 실패까지 확인한 것은 아니다. 연구팀 역시 중복 처방이 실제로 계획하지 않은 임신으로 얼마나 이어졌는지는 이번 분석만으로 판단할 수 없다고 설명했다. 모든 피임법이 항발작제의 영향을 받는 것도 아니다. 연구팀은 호르몬 자궁내장치(IUD)와 구리 자궁내장치 등 일부 피임법은 이러한 약물 상호작용의 영향을 상대적으로 덜 받을 수 있다고 강조했다. 이번 연구가 보여주는 핵심은 특정 약물을 함께 복용하면 반드시 피임에 실패한다는 것이 아니라, 뇌전증 여성에서 약물 처방과 피임 관리가 서로 분리돼서는 안 된다는 .이다. 특히 장기간 항발작제를 복용하는 여성에게 호르몬 피임제를 처방할 때는 복용 중인 약물의 종류와 상호작용 가능성을 함께 확인하는 과정이 필요하다. 복용 중인 뇌전증 약이나 피임제를 임의로 중단하거나 변경해서는 안 되며, 피임 방법을 바꾸려는 경우에도 담당 의료진과 상의해 적절한 대안을 선택해야 한다. color="#00